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□南阳市中心医院麻醉科王铭

作为一名专业的麻醉医生，经常会遇到亲朋好友或者患者家属咨询的一个问题就是“全麻后人会变傻吗”？

长期以来，社会上就流传着一种说法，孩子用了全身麻醉后会变笨、变傻，影响学习和发育。其实，这种说法是不科学的。每当这个时候我的回答就是：会不会变傻这个得有依据。2016年12月在FDA官网上发布警告：3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时，可能影响儿童大脑发育。同时FDA表明，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

孩子手术时，往往哭闹、不合作，所以需要实施全身麻醉，使患儿暂时失去知觉，在无痛觉，安静睡眠的情况下完成各种手术。所有的全麻药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的、可逆性的，在体内达到一定的时间后，逐渐被肝脏解毒后降解代谢，由呼吸道、消化道、泌尿道排出体外。而现在麻醉药物大多起效快，作用时间短，代谢物副作用小，应该说是很安全的。当然在此也提醒家长朋友们，切不可将术后恢复期患儿反应迟钝，误认为是麻醉剂对智力的影响。而且术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后会向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留有一定的麻醉药物，表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，无须多虑。

孩子变傻意味着智力的下降，智力是和大脑活动紧密相连的。人脑细胞活动和氧气的多少密切相关，它对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5～8分钟，会造成难以挽回的损害。如果在麻醉过程中一直保持呼吸道的通畅，保证患儿的氧气供给，那么，脑细胞如同平时一样进行正常的新陈代谢，孩子的智力也就不会受到太大的影响。

总而言之，3岁以下孩子长时间、深麻醉可能会影响大脑发育，所以除了这种情况，孩子实施全麻还是很安全的。当然我们在麻醉与不麻醉之间进行选择时，需要在利与弊之间进行平衡。